Ágyéki osteokondrózis

Az ágyéki osteochondrosis egy krónikus betegség, amely degeneratív-disztrofikus folyamat eredményeként alakul ki az intervertebrális korongokban. A betegség széles körben elterjedt, és a legtöbb esetben a 25–40 éves korban érinti.

A hátfájás statisztikái szerint minden második felnőtt életében legalább egyszer tapasztalható, míg az esetek 95% -ában a gerinc osteokondrózisának következménye.

Az ágyéki osteokondrózis súlyos, tartós fájdalommal és egyéb megnyilvánulásaival rendelkező súlyos kurzusú betegeket átmenetileg fogyatékosnak tekintik. Ha négy hónapon belül állapotuk nem javul, akkor a rokkantsági csoport létrehozásának kérdése megoldódik.

Az ágyéki osteochondrosis súlyos orvosi és társadalmi probléma, mivel a betegség elsősorban a legmegfelelőbb korú embereket érinti, és emellett kezelés hiányában az intervertebális korong sérv képződését okozhatja.

Okok és kockázati tényezők

Az ágyéki osteochondrosis kialakulására hajlamos tényezők:

• a gerinc szerkezetének rendellenességei;
• A lumbalizáció a gerinc veleszületett patológiája, amelyet az első csigolya sacrumától való elválasztás és a hatodik (kiegészítő) ágyéki átalakulás jellemez;
• A sacralizáció egy veleszületett patológia, amelyben az ötödik ágyéki csigolyát a sacrummal táplálják;
• az intervertebrális ízületek ízületi repedéseinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
• a gerinccsatorna kóros szűkítése;
• A tükröződött spondiogén fájdalmak (szomatikus és izom);
• elhízottság;
• ülő életmód;
• hosszabb ideig tartó rezgés;
• szisztematikus fizikai törzs;
• dohányzó.

A káros statodinamikai terhelések egy vagy több kockázati tényezővel kombinálva a rostos korong kabátmagjának fiziológiai tulajdonságainak megváltozásához vezetnek, sokkoló szerepet játszik és a gerincoszlop mobilitását biztosítják. Ennek a folyamatnak az alapja a poliszacharidok depolimerizációja, amely a nedvesség elvesztéséhez vezet a sugárhajtású mag szövetével. Ennek eredményeként a kabátmag és ezzel együtt a rostos korong elveszíti rugalmas tulajdonságait. További mechanikai terhelések provokálják a rostos gyűrű kiemelkedését, amely elvesztette a rugalmasságot. Ezt a jelenséget kiemelkedésnek nevezzük. A repedések megjelennek a rostos magban, amelyen keresztül a dzseki mag (prolaps, az intervertebrális korong sérv) fragmensei kiesnek.

A hasi üreg egyes szervei beidegződését beidegző ideggyökerek hosszú kompressziója idővel a működésük romlásához vezet.

A gerinc szegmens instabilitását a szomszédos csigolyák, az intervertebrális ízületek és az egyidejű spondil -arthrosis testének reaktív változásai kísérik. Jelentős izom -összehúzódás, például a fizikai aktivitás hátterében, a gerinctestek eltolódásához és az ideggyökerek megsértéséhez vezet a radikuláris szindróma kialakulásával.

Az oszteofiták lehetnek a fájdalom és a neurológiai tünetek másik oka az ágyéki osteochondrosis esetén - csontok kinövései a csigolyák folyamatain és testén, amelyek royshold -szindrómát vagy kompressziós mielopátiát okoznak (a gerincvelő tömörítése).

A betegség formái

Attól függően, hogy mely struktúrákat vonják be a kóros folyamatba, az ágyéki osteochondrosis klinikailag a következő szindrómákkal nyilvánul meg:

• Reflex- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; fejlessze ki a hát izmainak reflex túlfeszültségének hátterét;
• kompresszió (gerinc, érrendszer, radikuláris) - Fejlesztésük a gerincvelő, az erek vagy az ideggyökerek kompressziójához (kompressziójához) vezet. Példák a lumbosacral radiculitis, radikulóémia.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

Az ágyéki osteochondrosis esetén a tüneteket az határozza meg, hogy a struktúrákat a patológiás folyamatba vonják be.

A Lumbago hipotermia vagy fizikai túlfeszültség hatása alatt fordul elő, és néha nyilvánvaló ok nélkül. A fájdalom hirtelen megjelenik és tüzel. Sürt, köhögés, testfordulások, fizikai erőfeszítés, ülés, állva, séta fokozódik. Fő helyzetben a fájdalom szignifikánsan gyengül. Az érzékenység és a reflexek megmaradnak, csökken az ágyéki régió mozgásának mennyisége.

A tapintáskor megfigyelik:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• a paravertebrális izmok görcsök;
• Az ágyéki lordózis lelapítását, amelyet sok esetben skoliozis kombinál.

Az ideggyökérek feszültség -szindrómája az ágyékkal negatív. Az egyenes láb emelésekor a betegek megjegyzik a hát alsó részének növekedését, és nem a megjelenésük a hosszúkás alsó végtagban.

Gyakran az ágyéki osteokondrózis esetén ismételten előfordulnak a fájdalom támadások, amelyek minden alkalommal egyre intenzívebbé és hosszúak.

Lumbalia esetén a klinikai kép egy lumbago -ra hasonlít, azonban a fájdalom intenzitásának növekedése néhány napon belül történik.

Az ágyéki alakú, a betegek panaszkodnak a hát alsó részén, amely az egyik vagy mindkét alsó végtagra sugárzik. A fájdalom a fenék és a comb hátulján terjed, és soha nem éri el a lábát.

A vazomotoros rendellenességek jellemzőek az ágyéki rázásra:

• az alsó végtagok bőrének hőmérsékletének és színének változásai;
• hő vagy hűtés érzése;
• A vérellátás megsértése.

Az ágyéki kompressziós szindrómák kialakulását klinikailag a következő tünetek mutatják:

• dermatomikus gipalgesia;
• lövöldözés;
• a mély reflexek gyengítése vagy teljes vesztesége;
• Perifériás parézis.

A kompressziós szindrómák esetén a fájdalom fokozódik a test megdöntésekor, tüsszentés és köhögéskor.

Diagnosztika

Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálását a betegség, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek klinikai képe alapján végzik.

Vérvizsgálatban az ágyéki osteochondrosis hátterében meg lehet jegyezni:

• a kalciumkoncentráció csökkenése;
• az ESR növekedése;
• Az lúgos foszfatáz szintjének növelése.

Az ágyéki osteokondrózis diagnosztizálásában a gerinc radiológiai vizsgálata nagy jelentőséggel bír.

A hasi üreg egyes szervei beidegződését beidegző ideggyökerek hosszú kompressziója idővel a működésük romlásához vezet.

X -Ray tulajdonságok, amelyek megerősítik a diagnózist:

• változás az érintett szegmens konfigurációjában;
• Pseudospondylastez (a rokon gerinctestek eltolódása);
• A bezáró lemezek deformációja;
• az intervertebrális korong lapossága;
• Az intervertebrális korong egyenlőtlen magassága (a távtartó tünete), amely az aszimmetrikus izomtónushoz kapcsolódik.

Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásában is indikációk jelenlétében:

• A mielográfia, kiszámított vagy mágneses elutasító tomográfia - szükség van a tartós tünetekhez, a neurológiai hiány kialakulásához;
• Szcintigráfia (a foszfor csontrendszerének felhalmozódásának vizsgálatát, egy olvadt technológiát-99)-daganat vagy fertőző folyamat gyanúja, gerinc sérülés esetén végezzük.

Az ágyéki osteochondrosis differenciális diagnosztizálását a következő betegségekkel végezzük:

• Spondylolistz;
• Disgormonális spondilopathia;
• Ankylosing spondylitis (Ankylosing Spondel);
• Fertőző folyamatok (lemezek gyulladás, a gerinc osteomyelitis);
• nem műanyag folyamatok (a gerinc primer daganata vagy metasztatikus sérülései);
• rheumatoid arthritis;
• A csípőízület osteoarthrosis deformálása;
• Tükröződött fájdalmak (belső szervek és nagy erek betegsége).

Ágyéki osteokondrózis kezelése

Az ágyéki osteochondrosis esetén általában betartják a következő kezelési taktikákat:

• ágy pihenés 2-3 napig;
• a gerinc érintett szegmensének tapadása;
• a hát és a hasi sajtó izmainak megerősítése (az így nevezett izomfűző létrehozása);
• Hatás a patológiás myofascial és a myotonic folyamatokra.

A Lumbago hipotermia vagy fizikai túlfeszültség hatása alatt fordul elő, és néha nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben az ágyéki osteochondrosis konzervatív kezelését végezzük, ideértve a következő intézkedéseket is:

• izom infiltráció a helyi érzéstelenítők megoldásával;
• nem -steroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek szedése;
• a deszenzibilizáló szerek fogadása;
• vitaminterápia;
• nyugtatók és antidepresszánsok fogadása;
• Kézi terápia, masszázs;
• fizioterápiás testnevelés;
• akupunktúra;
• Postisometrikus relaxáció.

Az ágyéki osteochondrosis műtéti kezelésének abszolút indikációi:

• a gerincvelő akut vagy szubakut tömörítése;
• A ló farok szindróma kifejlesztése, amelyet a medencei szervek, az érzékeny és a motoros rendellenességek károsodott funkciója jellemez.

Orvosi torna az ágyéki osteokondrózishoz

Az ágyéki osteochondrosis komplex kezelésében jelentős szerepe a fizioterápiás gyakorlatokhoz tartozik. A rendszeres osztályok lehetővé teszik a paraverTebrális izmok izomtónusának normalizálását, a patológiás folyamat által érintett szövetek metabolikus folyamatainak javítását, és amellett, hogy jól kidolgozott izomfűzőt képeznek, amely a gerinc megfelelő helyzetben tartja, távolítsa el a túlzott statikus terheléseket.

Annak érdekében, hogy az ágyéki osteochondrosissal rendelkező gimnasztika a legnagyobb hatást hozza a következő alapelvek betartására:

• az osztályok szabályszerűsége;
• a fizikai erőfeszítés intenzitásának fokozatos növekedése;
• Elkerülni a túlmunkát az óra alatt.

A testnevelésnek egy tapasztalt oktató vezetésében kell részt vennie, aki kiválasztja a leghatékonyabb gyakorlatokat egy adott beteg számára, és ellenőrizni fogja a megvalósítás helyességét.

A hátfájás statisztikái szerint minden második felnőtt életében legalább egyszer tapasztalható, míg az esetek 95% -ában a gerinc osteokondrózisának következménye.

Az oktatóval rendelkező osztályok mellett naponta kell elvégeznie a reggeli gimnasztika komplexumát, amely speciális gyakorlatokat is magában foglal az ágyéki osteokondrózissal.

1. A hasi izmok relaxációja és összehúzódása. A kiindulási helyzet áll, a lábak vállon vannak egymástól, a test kezét leengedik. Készítsen sima lélegzetet, és pihenjen az elülső hasi fal izmait. A kilégzés során húzza be magát a lehető legnagyobb mértékben, megfeszítve a sajtó izmait. A gyakorlatot meg kell ismételni a könnyű fáradtság megjelenése előtt.
2. A fej mozgása a gerinc hajlításával. A térd kiindulási helyzete, a hátulról a padlón pihenve, a háta egyenes. Lassan emelje fel a fejét, és hajlítsa meg a hátát. Hogy néhány másodpercig elhúzódjon ebben a helyzetben, majd zökkenőmentesen térjen vissza az eredeti helyzetébe. Ismételje meg legalább 10-12 alkalommal.
3. "Inga". A hátulján fekvő kiindulási helyzet, a test mentén fekszik, a lábak a térd és a csípőízületek derékszögeiben vannak hajlítva. Forgassa a lábakat jobbra és balra lendületes inga alakú mozgásokkal, megpróbálva megszerezni a padlót. Ugyanakkor a lapátok nem szakadhatók a padlóról.
4. "Hajó". A gyomoron fekvő kiindulási helyzet, a kezek előre meghosszabbodnak. Tépje le a felsőtestet és a lábakat a padlóról, hátulról hajolva. Hogy ezen a helyzetben 5-6 másodpercig tartson, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. 10 -szer végezzen.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az ágyéki osteochondrosis fő szövődményei a következők:

• az intervertebrális sérv kialakulása;
• vegetovaszkuláris dystonia;
• Spondylolis, Spondylolistz;
• oszteofitózis;
• spondylarthrosis;
• A gerinccsatorna stenosisja, ami a gerincvelő tömörítéséhez és a munkaképesség tartós veszteségéhez és az életminőség csökkentéséhez vezethet.

A hasi üreg egyes szervei beidegződését beidegző ideggyökerek hosszú kompressziója idővel a működésük romlásához vezet. Ennek eredményeként a betegeknek bélrendszeri diszfunkciói (székrekedés, hasmenés, puelencia) és medencei szervek (vizelet rendellenességek, erekciós diszfunkció, frigiditás, meddőség) vannak.

Előrejelzés

Az ágyéki osteokondrózis fájdalom szindróma remissziók és súlyosbodások formájában folyik. A Lumbago 10-15 napig tart, majd a beteg állapota javul, a fájdalom elmúlik. A szekunder szekunder betegségek elkülöníthetők a kedvező eredményt. Gyakran az ágyéki osteokondrózis esetén ismételten előfordulnak a fájdalom támadások, amelyek minden alkalommal egyre intenzívebbé és hosszúak.

Az ágyéki osteochondrosis komplex kezelésében jelentős szerepe a fizioterápiás gyakorlatokhoz tartozik.

Az ágyéki osteokondrózis súlyos, tartós fájdalommal és egyéb megnyilvánulásaival rendelkező súlyos kurzusú betegeket átmenetileg fogyatékosnak tekintik. Ha négy hónapon belül állapotuk nem javul, akkor a rokkantsági csoport létrehozásának kérdése megoldódik.

Megelőzés

A gerinc osteochondrosis kialakulásának megelőzése a következő intézkedések:

• A dohányzás megtagadása;
• A testtömeg normalizálása;
• az általános fizikai állapot, az aktív életmód javítása;
• A provokációs feltételek elkerülése (súlyemelés, éles mozgások, fordulatok, dőlések).